Anna había desarrollado una curiosa fijación por aquel lunar
de su barriga. Y no es que tuviera pocas manchas en la piel, pero aquella en
concreto se la veía cada día en el espejo y estaba convencida de que había
aumentado de tamaño. Por ese motivo consultó a su médico de familia quien, tras
comprobar que tenía muchas lesiones pigmentadas en la piel, la remitió a
dermatología.
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| Imagen clínica |
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| Imagen dermatoscópica |
Anna es una mujer sana de 39 años, con un fototipo claro, sin antecedentes familiares de cáncer cutáneo. Es la primera vez que va al dermatólogo y tiene una cierta inquietud por saber si ese lunar es o no preocupante. La dermatóloga le revisa todas las manchitas de su piel con una lupa iluminada, que por lo visto es luz polarizada, lo que permite ver ciertas estructuras que de otro modo serían imposibles de apreciar. El desasosiego aumenta cuando la dermatóloga saca la cámara de fotos y toma imágenes del lunar en cuestión. Mide 6x5 mm y no se palpa.
Y ahora vienen las preguntas: ¿es bueno o malo? ¿Hay que quitarlo? ¿Damos de alta a Anna o la citamos en unos meses? ¿Qué son esos “puntitos” que se ven en la parte más externa del lunar, con el dermatoscopio? Todo eso y mucho más el miércoles, así que atentos, que los días pasan muy rápido.
Hoy nos despedimos con manos sicilianas con este bonito vídeo.
Nevus melanocitico tipo juntural en crecimiento edad límite aconsejaría seguimiento tres o seis meses también dependerá del patrón de nevus de la paciente.
ResponderEliminarLESION PIGMENTADA NO HAY CAOS, SIMETRIA COLOR ESTRUCTURA SE APRECIAN GLOBULOS EN PERIFERIA MENOS PIGMENTADA. CLARK NEVUS. PARA VIGILAR.
ResponderEliminarParece ser un Nevo de union, esos puntitos son los nidos de melanocitos en la union dermoepidermica. Recomendaria seguimiento a la lesion.
ResponderEliminarEs una lesión pigmentación,un poco muy poco asimétrica.Sin poder verse si hay patrón reticulado atípico y en el centro hay un patrón grisáceo no banco azulado. El borde es claramente activo.Yo me decantaría mas a proyecciones/ pseudopodos que glóbulos.Por la edad esos glóbulos también serían sospechosos.De inicioo valoraría exeresis con sospecha de melanoma vs nevus displasico
ResponderEliminarEs sin duda lesión pigmentada.Un poco asimétricas borde.No se distinguir r etículo atípico y en el centro es algo grisáceo sin ser azulado.En el borde no tengo tan claro que sean glóbulos y no sean proyecciones /pseudopodos.De inicio ante duda si melanoma yo lo extirparia.Hay gran actividad en borde y no es paciente adolescente.
ResponderEliminarEs lesión pigmentada.Borde pelin asimétrico,no ditinguible retículo atípico y centro de lesion. patron grisáceo no azulado .El borde no parecen glóbulos sino pseufopods o proyecciones y por esto plantearía exeresis bajo sospecha de melanoma.A la edad de la paciente ese borde tan activo es sospechoso y plantearía a mi criterio estudio a atomopatologico
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