Un señor con la cara roja

Cristóbal tiene 70 años y la cara como un tomate, cosa que, de entrada, llama bastante la atención, porque el señor tiene hoy cita para revisión de sus queratosis actínicas que le vamos tratando con crioterapia puntualmente. Además, Cristóbal viene desesperado de picor, tirantez y escozor. Lleva así dos semanas, y como que ya tenía cita con nosotros, ha aguantado como ha podido. Tanta rojez no se justifica por sus queratosis solares, así que empieza nuestra labor detectivesca. Niega rotundamente haberse puesto ningún tratamiento en la cara y tampoco ha cambiado de jabones, fotoprotector ni otros cosméticos. No se ha expuesto al sol (las fotos corresponden al mes de enero) y no ha cambiado ningún medicamento de los que toma (omeprazol, enalapril y metformina).

La distribución de las lesiones es bastante curiosa, respetando la frente y el cuero cabelludo, pero con el resto de la cara afectada de manera muy intensa. El resto de la piel no presentaba alteraciones. Al preguntarle por otros síntomas, Cristóbal no refería afectación del estado general, fiebre, artralgias ni otra clínica sistémica. Sólo quería que le diéramos alguna crema para que le dejara de picar y para poder salir a la calle sin que todo el mundo se le quedara mirando.

Así que ahora nos toca a nosotros. Porque habrá que recetarle algo o, mejor aún, saber por qué Cristóbal tiene la cara así de roja. ¿Qué os parece? ¿Hacemos interconsulta a Medicina Interna o lo podemos apañar nosotros? ¿Y qué hay del tratamiento? ¿Pedimos alguna prueba? ¿Echáis en falta algún otro dato de la anamnesis? El miércoles volveremos a estar por aquí, esperemos que con la respuesta.

Hoy nos vamos de viaje, sin pretensiones, por los Balcanes y parte de Italia, con una mochila, una tienda y una cámara.

mèrāk | an anamorphic Balkan trip from Janis Brod on Vimeo.