No era la primera vez que veíamos a Naomi. Ahora tenía 9 años, pero a los 5 ya nos la envió su pediatra para que le viéramos un lunar que tenía en la espalda. Se trataba de una lesión pigmentada que ya presentaba en el nacimiento y que había ido creciendo de manera proporcionada. En ese momento decidimos tomar medidas en el asunto (vamos, que sacamos una regla milimetrada, 18 x 9 mm), con un patrón globular y simétrico a la dermatoscopia, explicamos a los padres los signos de alarma ante los que consultar de nuevo y, dado que no tenía antecedentes familiares de cáncer cutáneo ni otros antecedentes relevantes, le dimos el alta.
Imagen dermatoscópica de la lesión |
Y aquí estaba, 4 años más tarde, con el mismo lunar, en la región lumbar derecha, pero con un halo despigmentado que había aparecido meses antes y que se iba agrandando. El lunar no le molestaba lo más mínimo y, aunque Naomi no tenía muchos nevus, el resto de lesiones pigmentadas no presentaban ese extraño fenómeno. Tampoco le habían aparecido manchas blancas en otras partes del cuerpo, y los padres desconocían antecedentes de vitíligo en la familia, pero estaban un poco preocupados.
¿Y nosotros? ¿Debemos preocuparnos? ¿Qué es ese halo blanco? ¿A qué se debe? ¿Es normal en un nevus congénito? Todo eso (y un poco más), el miércoles, aquí mismo.
* Agradecer al Dr. Joan Francesc Mir-Bonafé la cesión de las imágenes de este caso.
¿Nos vamos al Cairo?
Cairo from Enrique Pacheco on Vimeo.
Halo nevus (nevus de Sutton). Un saludo.
ResponderEliminarHalo nevus de Sutton fenómeno normal en niños pero puede ser patológico en adultos y aparecer en melanomas o significar la posibilidad de aparición de un vitiligo si es cebtrado con la lesion suele significar benignidad si es asimétrico ojo!!
ResponderEliminarEs un halo-nevus, un tipo de vitíligo que reacciona eliminando melanocitos para acabar con el nevus. En niños y adultos jóvenes, como en el caso es benigno y no requiere ninguna intervención si la dermatoscopia muestra benignidad. En un adulto mayor de 40 años podría ser altamente sugestivo de melanoma.
ResponderEliminar