Nos busca el oncólogo

Nunca digas que la consulta está tranquila, porque en ese preciso momento, sonará el teléfono (o algo peor). En esta ocasión nos llamaba el oncólogo para que viéramos a Zacarías, un paciente de 70 años en tratamiento con quimioterapia por un adenocarcinoma pulmonar que había sido diagnosticado tres meses antes a raíz de una neumonía y un derrame pericárdico. El estudio de extensión reveló una metástasis en una vértebra y otra en el bazo, así que la piel parecía el menor de los problemas de Zacarías, quien además era hipertenso y diabético. Aún así, toleraba bien el tratamiento y estaba bastante animado.

El oncólogo quería que le viéramos una lesión en la cara a la que ni el paciente ni los médicos que le habían ido viendo a lo largo de estos meses le habían dado importancia, ya que no le dolía ni le molestaba lo más mínimo desde que apareció unos 9 meses antes, pero como que le iba aumentando de tamaño y estaba en una localización bastante evidente que empezaba a llamar la atención, pensaron que era una buena idea consultarnos.

Se trataba de una lesión nodular no pigmentada ni ulcerada que medía 1,5 cm en la mejilla izquierda. Ya a simple vista se veían unos vasos gruesos en su superficie, más evidentes aún al dermatoscopio, aunque lo que era más llamativo era la consistencia dura, casi pétrea de la lesión, que se palpaba también en profundidad. Nuestros toqueteos no molestaban a Zacarías, quien no se quejó en ningún momento durante la exploración, que tampoco demostró ninguna otra lesión parecida o fuera de lo normal en el resto del cuerpo.

Imagen dermatoscópica

¿Qué le decimos al oncólogo? ¿Y a Zacarías? ¿Directo al quirófano o mejor hacemos antes una biopsia? ¿O no hace falta? El miércoles estaremos de nuevo por aquí con la respuesta. Mientras, nos vamos a Rusia.

In Russia - в России from Vincent Urban on Vimeo.