Unos bultos en las piernas

Lo de Almudena es un poco raro. Y es que hace unos tres meses le empezaron a salir unos bultos en las piernas. Al principio pensaba que se había dado un golpe, porque le dolían al tocarlos, pero iban aumentando de tamaño y estaban duros y rojos. Luego, tras varias semanas, algunos iban mejorando y la piel quedaba con una mancha oscura. Ella se encontraba bien, y sin ninguna otra sintomatología. Se había tomado algún ibuprofeno para el dolor, pero no parecía que hiciera demasiada cosa. Viendo que no se curaba solo, finalmente acudió a su médico de familia. Primero le dio una tanda de amoxicilina-clavulánico, y nada. Le salieron más, así que finalmente decidió mandarla al dermatólogo con carácter preferente. Hubo suerte, y una semana más tarde estaba ya en la consulta del hospital.

Almudena tiene 49 años y aparte de una operación de juanetes y una colecistectomía, no tiene otros antecedentes relevantes. No toma medicación de manera habitual y trabaja como cajera en un supermercado. Cuando la vemos en la consulta sólo nos llama la atención un nódulo de unos 6 cm en la cara posterior de la pierna derecha (el más reciente), indurado, que no fluctúa, doloroso al tacto y de superficie eritematosa. El resto de lesiones son más residuales, en ambas piernas y alguna en el muslo. La exploración física y la anamnesis no dieron mucho más de sí.

Bueno, ¿qué hacemos con Almudena? ¿Tenéis alguna sospecha o hacemos alguna prueba antes de pronunciarnos? ¿Algún tratamiento mientras tanto o mejor esperamos a los resultados? El miércoles, la respuesta, como siempre (o en este link). Y luego, vacaciones de Semana Santa (pero Dermapixel sigue, que hay mucho vicio dermatológico).

¿Y si nos vamos a Kazajstán y a Kirguizistán?

KAZAKHSTAN - KYRGYZSTAN from Guillaume JUIN on Vimeo.