23 septiembre 2017

Unas manchas que no pican

Los padres de Jorge están algo preocupados. A su hijo le están apareciendo unas extrañas manchas marrones en el cuello y también por el tronco. Al principio no le dieron importancia, porque Jorge no se quejaba de picor ni ninguna otra molestia. Incluso llegaron a pensar que no se lavaba correctamente, pero al ver que las manchas iban a más al cabo de algunos meses decidieron ir al médico de familia, y de ahí al dermatólogo.



Así fue cómo conocimos a Jorge, un chaval de 14 años (aunque parece mayor), sin antecedentes médicos relevantes, con esas pápulas reticuladas de color marrón en el cuello, pliegues submamarios y flexuras antecubitales, distribuidas de manera bastante simétrica y completamente asintomáticas.

¿Qué hacemos? ¿Diagnóstico a primera vista o necesitamos algo de ayuda? ¿Cultivo, biopsia o empezamos ya el tratamiento? ¿Cremas o pastillas? ¿Esponja o hidratante? El miércoles saldremos de dudas, o si no en este enlace.

Hoy nos vamos a Oregon, a ver las estrellas.

Oregon Trails from Tyler Hulett on Vimeo.
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14 comentarios:

  1. Anónimo23/9/17 22:11

    Acantosis nigricans. Y como parece que hay sobrepeso, sería oportuno revisar su historia, sus percentiles y hacer seguimiento global (sobrepeso, síndrome metabólico, diabetes).

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  2. Anónimo23/9/17 22:49

    ¿Pseudoacanthosis nigricans? Adolescente obeso...

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  3. Anónimo23/9/17 23:24

    Acantosis nigricans

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  4. marioaranazuma24/9/17 00:14

    Dermatosis Neglecta
    Algodón , alcohol y a frotar.

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  5. A demanda24/9/17 10:26

    Acantosis nigricans. Valoración por endocrino pediátrico también

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  6. Anónimo24/9/17 13:32

    Por la obesidad uno tiende a pensar en pseudoacantosis nigricans, pero las lesiones en el escote no cuadran tanto, por lo que probablemente sea una papilomatosis reticulada confluente (también parece que se asocia a obesidad en ocasiones).

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  7. Juan Luis Delgado24/9/17 17:32

    Dermatosis Neglecta

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  8. Anónimo24/9/17 18:59

    VIENDO SOBREPESO EN FOTO Y TOPOGRAFIA ME DECANTARIA POR PSEUDOACANTOSIS NIGRCANS, SI BIEN LAS LESIONES DEL AREA PECTORAL ME SUGIERAN TERRA FIRME FORME DERMATOSIS ¿?

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  9. ISABEL24/9/17 21:53

    Coincido con Mario,dermatosis neglecta, el diagnostico se confirma efectivamente frotando con alcohol.

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  10. Anónimo25/9/17 00:43

    Papilomatosis reticulada y confluente de Gougerot carteaud. Biopsia para confirmar. Patología aveces de manejo difícil. He teñido buena experiencia con minociclina en los pocos casos que vi

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  11. panza7525/9/17 02:34

    Papilomatosis confluente y reticulada de Gougerot-Carteaud.
    Mis saludos desde Venezuela,

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  12. Víctor25/9/17 16:59

    Obesidad, pápulas, resistencia a la insulina, síndrome metabólico, acantosis nigricans. Estudio desde ese punto de vista.

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  13. dradoloresmacias@gmail.com25/9/17 21:10

    de acuerdo con Boreal star , me parece una papilomatosis reticulada confluente de Gougerot Hay que hacer diagnostico diferencial con Pseudoacantosis nigricans pero esta última no la vemos tan frecuentemente en tórax.
    Saludos desde Tijuana Baja California Mexico .

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  14. Darío Rafiki Kanzu27/9/17 18:46

    Es una Papilomatosis reticulada y confluente de Gougerot-Carteaud, sin duda! La acantosis nigricans no tiene ese aspecto reticulado y no suele ser centrotorácica.

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Éste es un blog dirigido a profesionales sanitarios y personas interesadas en la Dermatología. En ningún caso se atenderán consultas particulares (ver apartado de normas del blog).

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