Axilas que pican

“Por favor, quíteme ese horrible picor, no puedo más”. Eso fue lo primero que nos dijo Tomás al entrar en nuestra consulta por primera vez. Nos lo enviaba su médico de familia por unas extrañas lesiones que le habían aparecido en las axilas hacía poco más de un mes, pruriginosas, que habían ido empeorando rápidamente hasta convertirse en lo que vemos ahora, una especie de tejido exuberante de color violáceo, de superficie exudativa y purulenta, con algunas erosiones en su superficie. Las lesiones se agrupaban en una placa de gran tamaño en la axila derecha, y eran mucho más aisladas en la izquierda. El principal problema de Tomás era el intenso picor que le provocaban, el cual no cedía con ninguno de los tratamientos que le había ido mandando su médico, desde antifúngicos tópicos y orales hasta antibióticos orales. La desesperación había ido in crescendo con el prurito, tan incómodo en esa localización.

Axila derecha, el día de la primera visita

Axila izquierda, primera visita

Tomás, de 66 años, hipertenso y con una diabetes tipo 2 diagnosticada hace un año, se encontraba en tratamiento con enalapril y metformina. Aparte de esto y de un ligero sobrepeso, se consideraba a sí mismo como una persona sana, que hacía vida normal, y la aparición de estas lesiones era bastante desconcertante para él (y no solo para el paciente). Pero ni siquiera nos preguntaba qué era eso que le había salido. Solo quería quitarse de encima ese picor.

Claro que seguramente las cosas no son tan sencillas. ¿O sí? ¿Tenéis algún diagnóstico en mente? Y más importante que eso, ¿qué pruebas creéis que tenemos que ir pidiendo en esta primera visita? ¿Análisis? ¿Biopsia? ¿Cultivos? ¿Algo especial? Y sobre todo, ¿le podemos ir dando a Tomás algún tratamiento que le alivie mientras esperamos el resultado de lo que le hagamos hoy?

De momento quedaos con la imagen, el miércoles estaremos aquí de nuevo con la respuesta. Pero solo será un comienzo.

Me gustan los vídeos raros, como este.


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