26 diciembre 2015

Un bulto blandito

Leonardo tiene 48 años y desde hace ya mucho tiempo (al menos 5 años) que tiene un bulto en el antebrazo derecho. No le duele ni se le ha inflamado nunca, pero no le gusta tenerlo, así que su médico de familia nos lo remite para ver si se le puede quitar.


Nuestro paciente no tiene ninguna patología de base ni toma ningún medicamento de manera crónica. Únicamente nos explica que hace unos 10 años ya le quitaron una lesión similar de la espalda, “y no me hicieron tantas preguntas, aunque me dejaron una cicatriz muy fea”. Cuando lo exploramos, se trata de una tumoración subcutánea en la cara ventral del antebrazo derecho, redondeada, móvil, no adherida a planos profundos, de consistencia más o menos blanda, que no le duele al tocarla y que no presenta signos inflamatorios, de unos 3 cm más o menos. Si nos fijamos un poco más, parece que tiene otra lesión similar pero de menor tamaño localizada en la misma extremidad, más distalmente.


Las expectativas de Leonardo son bastante claras: quiere que le quitemos la lesión. Pero primero tendremos que saber lo que es, ¿no? Seguro que vosotros lo tenéis clarísimo. Es más, estamos a 26 de diciembre y tengo serias dudas de que nadie esté leyendo esto, así que hoy lo vamos a dejar aquí y retomaremos el caso el miércoles. ¡Será el último post del año!

Feliz Navidad, aunque sea con un poco de retraso!

Around the Globe- A Snow Globe Timelapse Journey from Canada to London from All Cut Up Films on Vimeo.

19 comentarios:

  1. Claro que hay gente leyendo esto! Un farmacéutico, por ejemplo!

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  2. Tambien una profesional de la estetica te esta leyendo. Saludos

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  3. Lipoma?
    Feliz navidad a ti también!

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  4. Yo también leyendo...aunque no me aventuro aún ; la existencia de más lesiones previas y de otras en e este momento / distinta localización...
    Medito y respondo aunque ya casi lo tengo claro.
    Un abrazo,Rosa.

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  5. POR SUPUESTO QUE TE LEO, DERMAPIXEL ES COMO EL SUPLEMENTO DOMINICAL DE LA PRENSA MEDICA DONDE SIEMPRE SE APRENDEN COSAS NUEVAS.
    GRACIAS POR TU ESFUERZO Y FELICES FIESTAS
    PD.- LIPOMA ¿?

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    1. Muchas gracias, estas cosas dan ánimos para seguir!
      Buena entrada de año!

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  6. Son pocos datos pero imagino un lipoma dadas las fechas y lo resacosos y afectados que podemos estar :)) gracias como siempre Rosa, me encanta la incógnita

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  7. Muchos seguimos ahi. De vuelta de fiestas, y felices idem, muchas connotaciones con el pilomatroxoma(esas aristas al presionar, pero muy blando), el DF(esa amplia cicatriz previa),el angiolipoma(pero no duele),esa larga evolucion impropia de procesos sarcomatosos de diferente estirpe,..... en fin posiblemente lipomas multiples, sin poder afinar lipomatosis(el Dercum, adiposis dolorosa !, ....). Seguiremos revisando.Q.

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  8. Felices Fiestas!
    Mi impresión es que se trata de una lipomatosis

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  9. un lipoma.
    si esteticamente molesta se puede quitar.pero suelen volvera a salir y en otras localizaciones.cambiamos lipoma por cicatriz...

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  10. Apuesto por Lipoma multiple. Descarto lipomatosis pues parece bien encapsulada, aunque la "cicatriz fea" de la lesión de la espalda podría indicar que no fue fácil su exéresis (por falta de cápsula).
    Apuesto por lipoma multiple.
    El eritema de la imagen intuyo es por manipulación, ya que el comentario es que no hay signos inflamatorios.
    Apuesto por lipoma multiple.

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  11. Coincido, lipomas?
    Buen año a tod@s!!
    Gracias Rosa

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  12. Los residentes rotantes de Hospital St Joan de Déu también te leemos! :)
    Diagnóstico más probable: Lipomas. El tratamiento sería puramente estético, aunque con la cicatriz que dejaremos no le estaremos haciendo un favor, precisamente... Además, pueden ir apareciendo más con el tiempo... Al final se tendrá que llegar a un punto medio con el paciente. Buena entrada de año! :)

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  13. Los resis del CAP Bon Pastor de Bcn que hacemos cx menor és lo que más extirpamos, lipomas. Pero a veces es más por deseo del paciente, que por molestia u otros; y al final la cicatriz acab siendo peor.
    Feliz año ! ;)

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  14. También desde un PAC en Pontedeume y en fiestas te leemos. Y aprendemos muchas cosas con tu blog. Pero hoy parece una foto de mi brazo por eso escribo. Apostaría por lipoma. Acompañado en mi caso por otros de menor tamaño que tienen componente vascular (angiolipomas) estos sí que duelen y pueden presentarse no sólo en piel sino también ser viscerales.

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  15. Por los datos que aportas, apunta a un lipoma. Con una buena cirugía puede quedar una cicatriz discreta.

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