Te mando una foto

Una mañana normal de consulta consiste en atender a los pacientes que tienes apuntados en el listado, a los de la sala de curas, a los de fototerapia, a los que vienen sin cita cuando hay algún imprevisto que no puede esperar, a los que te pasa la secretaria por teléfono, llamadas de urgencias, sms de tu madre preguntando si irás a comer a casa, recibir a los delegados médicos, atender las dudas de los residentes y, si se puede, tomarte un café con leche a media mañana para restablecer los niveles de glucemia.

Y cada vez más, en medio de todo este ajetreo (unos días más que otros, bien es cierto), pasar consulta también consiste en responder a uno o varios mails de médicos de familia  (y algún que otro WhatsApp de gente más cercana) que, con una información clínica más bien escueta, y un “te mando una foto” en el campo “Asunto”, adjuntan una o varias imágenes de algún paciente para que les orientes sobre el diagnóstico o el tratamiento.

Cosas que te encuentras en la bandeja de entrada del mail

Y a una servidora, que es tan tiquismiquis con la calidad de las imágenes clínicas, se le ponen los pelos como escarpias de recibir según qué fotos, como la que ilustra el caso de hoy (que aunque es de hace años, os aseguro que está tomada con una cámara mejor que la mía) y, pese a tener de mucho peores, me ha parecido bastante ilustrativa. Al señor X (en este caso no voy a saber el nombre, se supone que no es paciente mío) le ha salido “esto” en la cara, que no le pica, pero que le va creciendo. Y claro, el médico está algo preocupado y no sabe si tiene que derivarlo vía preferente (3 semanas) o es suficiente de la manera convencional (2 meses). Asimismo nos pregunta si, mientras el señor X espera la cita, se puede ir poniendo alguna cosa en la lesión.

Y con este caso entramos en el fabuloso mundo de la Teledermatología, cada vez más presente (de manera “oficial” o “extraoficial”) en nuestro quehacer diario, y abrimos el debate con una serie de cuestiones, aparte de las consideraciones que estiméis oportunas.

• ¿Podemos hacer una aproximación diagnóstica en este caso? Porque os advierto que, aunque tengo mucha imaginación y seguramente acierte (más o menos), lo único que puedo diagnosticar claramente es la planta de aloe del carrito del fondo de la consulta.
• ¿Para qué sirve la teledermatología? ¿Es verdad que disminuiría drásticamente las listas de espera?
• ¿Por qué se mandan imágenes desenfocadas cuando estamos usando cámaras digitales y tenemos al paciente delante para repetir la foto si vemos que ha quedado mal? ¿Conocéis lo que es el Macro - el icono de la florecita-?
• ¿Corremos algún riesgo desde el punto de vista legal cuando enviamos fotos de pacientes por mail? ¿Qué pasa con la LOPD? ¿Qué hay del WhatsApp? ¿Es seguro? ¿Hay alguna otra manera de hacerlo?
• Algunos dermatólogos empiezan a ofrecer servicios de Teledermatología en la medicina privada. ¿Os gusta la idea?

Muchas preguntas, pero es un tema cada vez más de moda. Me gustaría conocer vuestra opinión. La mía la conoceréis el próximo miércoles (o en este link). Y como me encanta el mundo del macro, sobre todo bajo el agua, hoy os dejo con estos bichitos indonesios.